文/ 鄭詠仁醫師 (1/11/2019)

本文內容

1 進步神速的放射治療技術
2 動態弧形強度調控放射治療
3 總結Paragraph. 按此處以編輯.
 

進步神速的放射治療技術
由於目前放射治療技術，正以日新月異地速度，快速進步當中。而科技始終來自於人性，放射治療的進步，正求的是以人們健康福祉為首要目的。有別於早期的鈷六十放射儀器，發展演變至今的直線加速器、電腦刀、螺旋刀及銳速刀...等，已經能夠輕鬆地做到副作用的減低、精確度更高、穩定性更佳及治療品質的提升，讓病友及醫師們不再懼怕放射線所帶來的副作用，甚至能夠一同攜手對抗癌症。

動態弧形強度調控放射治療
動態弧形強度調控放射治療(Volumetric Arc Therapy，簡稱VMAT，或稱做RapidArc® Radiotherapy Technology)。可以算是強度調控放射治療(IMRT)的進階模式。其特點以及優點如下：

治療時間更快
放射治療的射束透過能以弧形360度旋轉的機頭，隨時變換照射角度，並同時動態連續給予照射。有別於傳統放射治療和強度調控治療(IMRT)，每個角度照射完成後，才能變換至下一個角度繼續分段照射，照射的機頭需要旋轉多次，才能完成整個治療。而使用了VMAT的照射技術，則大大的降低了治療的時間。以本院的機器計算，治療時間最高可以快上傳統治療的時間達8倍左右。
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​副作用更少
由於醫師可以選擇的治療角度及變化更自由、更多樣及更有彈性。因此，設計出來的治療計劃，則越趨於精細完善。在這樣的科技進步下，助醫師們一臂之力大大地替病人減少正常組織的照射，同時讓高劑量精準地集中在腫瘤組織上。

應用非常廣泛
包含頭頸部癌（例如鼻咽癌、口咽癌）、攝護腺癌、肺癌、肝癌、食道癌、直腸癌、子宮頸癌及脊椎骨轉移等，都可使用VMAT治療。基本上，目前本院的治療，大多數會根據臨床的需要而使用VMAT的技術。

搭配影像導引提升精準度
目前本院使用VMAT治療技術的儀器，可以搭配影像導引技術(IGRT)的功能，於治療前有個更精準的定位，減少治療中可能的擺位誤差及位移。不過，目前健保不給付治療前的影像導引技術(IGRT)。在這部分，除必要的第一次自費IGRT之外，病友可額外自費每日的IGRT影像導引，每天的治療前再次導引定位，以達到更精準的放射治療。

總結​
簡單來說，VMAT治療技術即是：利用可以360度旋轉的光子射束、全方位地射入體內，同時調控不同強度的放射線，把隱藏在正常器官周圍，或是不規則形狀的腫瘤殺死。達到治療癌症的『快、狠、準』三項優點，並減少治療後的副作用，甚至是提升腫瘤控制率。